Implementación de círculos de calidad para la mejora del registro de Enfermería / Implementation of quality control circles for the improvement of nursing records

El registro de Enfermería es una herramienta que facilita la recolección y consulta de datos para el desarrollo de planes de cuidados, el intercambio de información y como medio de referencia. Sin embargo, por factores asociados a la labor de Enfermería no siempre cumplen con todos los estándares, incluido los de índole legal. El propósito de este trabajo es dar a conocer cómo se llevó a cabo un proceso de mejora de la calidad del registro de Enfermería de un hospital público, sobre todo, en los aspectos relacionados con el cumplimiento de la normativa institucional. Para ello, se definieron enfermeros líderes del método que se iba a usar mediante el establecimiento de círculos de calidad, quienes recibieron capacitación, asesoría y seguimiento durante todo el proceso. Paralelamente se incluyeron otros profesionales enfermeros que formarían parte de estos círculos de calidad. Por otro lado, cada líder pudo identificar áreas de mejora, que conllevaron actividades orientadas a la mejora del registro de Enfermería. Al final del proceso, participaron 31 enfermeras y enfermeros (siete líderes y 24 integrantes del círculo), de los 51 que eran responsables de la cumplimentación de los registros (participación del 61%), distribuidos en siete círculos de calidad, consiguiendo una mejora del 75% respecto a la cumplimentación de calidad de los registros. Sin duda, para favorecer el cumplimiento de este objetivo se requirió, no solo la capacitación de los profesionales en la mejora de la ejecución de los registros, sino también su participación constante y un alto grado de compromiso y responsabilidad. En esta ocasión el uso de los círculos de calidad fue una metodología pertinente y factible en la detección de áreas de mejora en beneficio de la organización

Nursing record is a tool which facilitates data collection and search for the development of care plans, information exchange, and as information and means of reference. However, due to factors associated with the nursing job, these records won’t always meet all standards, including those of legal nature. The objective of this article is to provide information about the manner in which a process for improving the quality of nursing records was conducted in a public hospital, mostly regarding those aspects associated with meeting the institutional rules. To this aim, there was a determination of nurses leading the method that would be used, through the implementation of quality control circles; these nurses received training, counselling, and follow-up throughout the process. At the same time, other nursing professionals were included, who would form part of these quality control circles. On the other hand, each leader could identify areas for improvement, which entailed activities orientated to an improvement in nursing records. At the end of the process, 31 male and female nurses were involved (seven leaders and 24 circle members), of the 51 nurses who were responsible for record completion (61% participation), distributed into seven quality control circles, and achieving a 75% improvement regarding the quality of record completion. Undoubtedly, meeting this objective not only required the training of professionals on the improvement of record execution, but also their constant involvement, and a high level of commitment and responsibility. In this occasion, the use of quality control circles was a relevant and feasible methodology for detecting areas for improvement that would benefit the organization

Detección y análisis de los factores inhibidores de la calidad en los servicios de salud (FICSS) / Detection and analysis of Health Service Quality Inhibitory Factors (FICSS)

Introducción: El objetivo del presente estudio es analizar los factores inhibidores de la calidad en los servicios de salud (FICSS) en Jalisco. Material y métodos: En el estudio participaron 18 directores de hospitales de la zona metropolitana de Guadalajara del Estado de Jalisco (México); 9 de ellos representaban a hospitales privados y los 9 restantes, a hospitales públicos. Se utilizó la técnica de grupo nominal. Resultados: Destacaron las condiciones generadas por los limitantes culturales y organizacionales (falta de una cultura de calidad del personal operativo y el poco compromiso gerencial con la calidad), así como la manera inadecuada en que se ejerce la gerencia hospitalaria (ausencia e incumplimiento de la planeación estratégica y la falta de una gestión por procesos). Con base en estos resultados, se elaboró una serie de cuestiones clave para los gerentes de los hospitales, cuya lógica de diseño parte de un marco conceptual básico integrado por las categorías de análisis de los FICSS: la infraestructura deficiente; limitaciones culturales y organizacionales; gestión hospitalaria inadecuada; gestión deficiente del talento humano, y la falta de apego a las normas hospitalarias. Conclusiones: El estudio permitió detectar los principales FICSS de Jalisco desde la perspectiva de los directivos, base para una herramienta que permita analizar esta realidad (AU)

Introduction: To develop a methodological tool for use in the analysis and management of the health service quality inhibitory factors (HSQIF). Methods: A nominal discussion group was used as a research technique. A total of 18 hospital directors from the Mexican State of Jalisco participated in a workshop. Half of them came from the private sector, and the others from public hospitals. The hospital directors came from different counties such as Guadalajara, Zapopan, Tlaquepaque and Tonalá. Results: Cultural and organizational constraints were major issues found as health services quality inhibitors. Two examples are: the weakness of the quality culture and the lack of management commitment to quality. Lack of strategic planning and the absence of management by process were also found to be linked with the poor hospital management performance. The findings were used to design a test that would detect the main categories of quality inhibitor factors of the organizations. The main categories included, deficient infrastructure, organizational and cultural constraints, poor hospital management, poor human resources management and lack of compliance with the hospital norms were among the main ones included. Conclusions: The point of view of directors was used to identify the main health services quality inhibitor factors of private and public hospitals from Jalisco, Mexico. The findings should help to develop a methodological tool for the analysis and decision making to correct them (AU)